Wat is necrotiserende pancreatitis en hoe wordt het behandeld?

De alvleesklier is een klierorgaan aan de rechterkant van de buik, net achter de maag. Het voedsel dat je consumeert, wordt door de werking van de alvleesklier omgezet in energie voor de lichaamscellen.

Dit orgaan geeft enkele enzymen en hormonen af ​​die een belangrijke rol spelen bij de Verteringsproces Evenals het reguleren van de bloedsuikerspiegel.

Deze secreties van de pancreas kunnen in de bloedbaan of andere kanalen terechtkomen. De cellen van de alvleesklier produceren bijvoorbeeld insuline, dat rechtstreeks in het bloed komt om de glucosespiegels onder controle te houden.

De spijsverteringsenzymen die in de alvleesklier worden geproduceerd, komen echter vrij in de dunne darm, waar ze actief worden en voedselcomponenten beginnen af ​​​​te breken. Als deze spijsverteringsenzymen actief worden in de alvleesklier zelf, kunnen de cellen van de alvleesklier worden beschadigd.

Wat is necrotiserende pancreatitis?

Gebeuren of voorkomen pancreatitis Wanneer er een blokkade of een fysiologisch proces is dat resulteert in de afgifte van deze enzymen in de pancreaskanalen zelf, in plaats van de afgifte van enzymen uit de pancreas in de darm, irriteert de normale pancreascellen.

De erosieve werking van deze enzymen op de weefsels van de alvleesklier veroorzaakt een ontsteking, die pancreatitis wordt genoemd.

Necrotiserende pancreatitis treedt op wanneer dit ontstekingsproces leidt tot de dood van cellen in de pancreas.

Pancreatitis kan chronisch of acuut zijn. Acute pancreatitis wordt gekenmerkt door het plotselinge begin van pancreatitis, die gewoonlijk binnen een paar dagen of weken verdwijnt, maar chronische pancreatitis is langdurig.

Necrotiserende pancreatitis is een ernstig subtype van acute pancreatitis en gaat gepaard met een hoge morbiditeit en mortaliteit.

Hoe vaak komt necrotiserende pancreatitis voor?

Pancreatitis kan mensen van alle leeftijden treffen, maar komt vaker voor bij mannen dan bij vrouwen. De prevalentie van deze ziekte neemt wereldwijd toe, vooral in de Verenigde Staten.

In feite is acute pancreatitis naar voren gekomen als de meest voorkomende gastro-intestinale oorzaak van ziekenhuisopname in de Verenigde Staten, met ongeveer 270 opnames per jaar.

De meeste gevallen van acute pancreatitis zijn auto-immuun en vertonen milde symptomen en zelden langdurige complicaties. 15%-25% van de gevallen kan echter verslechteren en leiden tot celdood (necrose) of infectie, met ernstige complicaties tot gevolg bij ongeveer 10% tot 30% van de patiënten.

Is necrotiserende pancreatitis een reden tot bezorgdheid?

Necrotiserende pancreatitis is een reden tot bezorgdheid, aangezien de belangrijke functie van de alvleesklier, namelijk het verteren van voedsel en het afscheiden van hormonen, kan worden aangetast door het ontstekingsproces en celdood in de pancreas.

Wat zijn de oorzaken van necrotiserende pancreatitis?

Produceert meer dan 90% van de gevallen Pancreatitis voor galstenen , vooral in ontwikkelde landen. Galstenen zijn primair verantwoordelijk voor necrotiserende pancreatitis.

Andere, minder vaak voorkomende oorzaken van pancreatitis zijn:

• Metabole afwijkingen zoals cystische fibrose en hyperlipidemie
• auto-immuunziekten
• bepaalde medicijnen
• Chronische toxines geassocieerd met gedrag zoals alcoholisme en roken
• Galblaasoperaties

Lees ook: Pancreatitis in de galblaas begrijpen

Wat zijn de symptomen van necrotiserende pancreatitis?

Symptomen van necrotiserende pancreatitis kunnen zijn:

• Ernstige acute buikpijn, die kan uitstralen naar de rug en kan worden verlicht door voorover te buigen in een knie-naar-borstpositie
• Koorts
• winderigheid of zwelling
• braken en misselijkheid

Necrotiserende pancreatitis vereist onthouding van voedsel en orale vloeistoffen, wat kan leiden tot:

• Droogte وVerlaging van de bloeddruk
• snelle hartslag
• De buik is gevoelig voor aanraking

Als er alvleesklierbloeding is, kunnen andere tekenen worden gezien, zoals het teken van Gray-Turner (blauwe plek aan de zijkant) en het teken van Choline (periapicale blauwe plekken).

Wat is de behandeling van necrotiserende pancreatitis?

Behandeling voor necrotiserende pancreatitis omvat de volgende stappen:

• pancreatitis behandeling
• Behandeling van dood/geïnfecteerd pancreasweefsel
• sepsis behandeling

De meeste gevallen van necrotiserende pancreatitis vereisen een conservatieve behandeling die zich voornamelijk richt op:

• Ondersteunende zorgmaatregelen om de aandoening te stabiliseren, inclusief voedselhulp enPijnbeheersing
• Voorkom verdere pancreasnecrose
• Andere complicaties voorkomen

Standaardbehandeling voor pancreatitis omvat:

• Darmbehandeling
• het houden van de patiënt in NPO, wat in feite betekent niets via de mond innemen (voedsel en vloeistoffen)
• Intraveneus vochtbeheer
• geven الحيوية Als een infectie wordt vermoed
• Administratie pijnstillers

Als deze initiële procedures de pancreasnecrose niet onder controle krijgen of omkeren, zijn meer invasieve methoden nodig, zoals een operatie om dood pancreasweefsel te verwijderen.

Chirurgie begint meestal met het afvoeren van de vloeistof uit de pancreas via een katheter, gevolgd door endoscopische necrotomie om het beschadigde weefsel te extraheren. Een operatie wordt noodzakelijker als het dode weefsel geïnfecteerd raakt.

Waarom stellen artsen de behandeling van necrotiserende pancreatitis uit tot een later stadium?

Therapeutische interventies hebben een hoger slagingspercentage en een betere kans om complicaties te voorkomen wanneer ze in een later stadium van de ziekte worden gegeven.

Uitgestelde behandeling heeft de voorkeur in de meeste gevallen van necrotiserende pancreatitis, op voorwaarde dat de toestand van de patiënt stabiel is en de symptomen enigszins beheersbaar zijn.

Uw arts zal een paar dagen nadat de symptomen verschijnen met de behandeling beginnen totdat de ziekte duidelijker is. Maar een spoedbehandeling kan nodig zijn als de patiënt zo ziek wordt dat de symptomen ondraaglijk worden.

Hoe wordt pancreatitis gediagnosticeerd?

Acute pancreatitis is gemakkelijker te diagnosticeren dan chronische pancreatitis. Chronische pancreatitis ontwikkelt zich geleidelijk en met mildere symptomen.

Het diagnostische proces omvat voornamelijk:

• Informeer naar de tekenen en symptomen van de patiënt
• De medische geschiedenis van de patiënt bekijken
• fysiek onderzoek
• Laboratoriumtests, meestal een bloedtest, om het niveau van bepaalde spijsverteringsenzymen te bepalen die door de alvleesklier worden afgegeven
• Beeldvormingstests om de aanwezigheid en omvang van pancreasnecrose of overlijden van pancreasweefsel te bepalen

Necrotiserende pancreatitis kan worden gediagnosticeerd door laboratoriumonderzoek dat een verhoging van pancreasenzymen (amylase of lipase) en beeldvormingsmethoden aantoont, waaronder computertomografie, magnetische resonantiebeeldvorming, echografie en endoscopische cholangiopancreatografie (ERCP).

Kan necrotiserende pancreatitis worden voorkomen?

Behandeling in een vroeg stadium kan voorkomen dat pancreatitis zich ontwikkelt tot een ernstigere en agressievere vorm van de ziekte die kan leiden tot pancreasnecrose of de dood van pancreasweefsel.

Als u de aandoening vanaf het begin goed behandelt, is de kans kleiner dat er later complicaties optreden, zoals necrotiserende pancreatitis.

Iedereen met acute of chronische pancreatitis loopt het risico pancreasnecrose te ontwikkelen. Dus als u pancreatitis heeft, moet u de tekenen van afstervend pancreasweefsel herkennen om het vroeg op te vangen en te behandelen.

Raadpleeg onmiddellijk uw arts voor de nodige behandeling om de verspreiding van necrose in te dammen. Er is echter weinig dat u kunt doen om pancreatitis te voorkomen die is geworteld in genetische problemen zoals cystische fibrose.

Mensen met de diagnose pancreatitis worden routinematig geadviseerd over de volgende maatregelen om pancreasnecrose te voorkomen:

• Verlies gewicht
• Houd een vetarm dieet aan
• Vermijd alcohol enRoken
• Drink veel vocht

Wie loopt risico op necrotiserende pancreatitis?

Er is een verhoogde incidentie van pancreasnecrose bij acute pancreatitis in tegenstelling tot chronische pancreatitis.

Mensen met een plotselinge maar tijdelijke ontsteking van de alvleesklier hebben dus meer kans op necrotiserende pancreatitis dan mensen met langdurige pancreatitis.

Andere factoren die uw risico op het ontwikkelen van necrotiserende pancreatitis kunnen verhogen, zijn onder meer:

• als u galstenen heeft of een familiegeschiedenis van galstenen heeft, die de stroom van spijsverteringsenzymen kunnen blokkeren
• als ik was vet Van overtollig lichaamsvet is bekend dat het de ernst van acute pancreatitis verergert en zo pancreasnecrose veroorzaakt
• Als u grote hoeveelheden alcohol drinkt, wat een van de meest voorkomende oorzaken van pancreatitis is
• Als u rookt, kan deze gewoonte het risico op alvleesklierkanker verhogen bij mensen met pancreatitis

Wat zijn de complicaties van necrotiserende pancreatitis?

Necrotiserende pancreatitis kan leiden tot de volgende complicaties:

1. infectie

Infectie is de meest voorkomende complicatie bij necrotiserende pancreatitis.

Dood pancreasweefsel kan bacteriële overgroei uitlokken, meestal 2-3 weken na het eerste teken van pancreasnecrose.

2. sepsis

Als de infectie ongecontroleerd of onbehandeld blijft, kan deze zich naar de bloedbaan verspreiden en leiden tot een mogelijk fatale aandoening die sepsis wordt genoemd.

Sepsis is ernstiger wanneer het optreedt bij pancreatitis. Als u in uw bloedbaan terechtkomt, kan uw hele lichaam in shock raken en de bloedstroom naar belangrijke organen blokkeren.

Het bloed levert zuurstof en voedingsstoffen aan vitale organen, waardoor ze gezond en functionerend blijven. Bij gebrek aan een goede bloedtoevoer worden deze organen vatbaar voor tijdelijke of permanente schade.

In sommige gevallen kan de schade zo ernstig zijn dat deze leidt tot volledig orgaanfalen of de dood.

Andere, minder ernstige, levensbedreigende complicaties geassocieerd met necrotiserende pancreatitis zijn onder meer:

• Endocriene insufficiëntie en endocriene klieren
• fistels
• Bloeden

Wanneer zie je een dokter?

U moet een persoonlijk onderzoek ondergaan als u symptomen van ernstige buikpijn heeft en voor een routine-evaluatie door een huisarts en gastro-enteroloog voor de momenteel gediagnosticeerde pancreatitis.

laatste woord

Pancreatitis kan leiden tot ernstige complicaties, waaronder kanker, als het niet onder controle wordt gehouden. Wanneer acute pancreatitis necrotiserende pancreatitis wordt, is een invasieve behandeling (operatie) waarschijnlijker.

Als u pancreatitis heeft, moet u waakzaam zijn over uw gezondheid en controleren op galstenen, hyperlipidemie en diabetes. Eet een vetarm dieet, drink veel vocht en neem zo nodig aanvullende pancreasenzymen.